DEN 4 – Confirman un nuevo caso de dengue, pero de un serotipo diferente: el Den 4
El primer caso de dengue serotipo 4 en el país fue confirmado en Córdoba. Está relacionado con un viajero que regresó de Cuba en agosto. Este serotipo, aunque ha sido reportado en otros países de Latinoamérica, no había sido detectado en Argentina hasta ahora. No figuró en ningún boletín epidemiológico porque, según explicaron desde el Ministerio de Salud provincial, “no tiene circulación viral” y es un caso perfectamente aislado.
“No hay motivos para alarmarse, no hay circulación comunitaria, ni viral”, aclararon las autoridades sanitarias.
“Se trata de un caso que fue importado, de una persona que había viajado a Cuba. Estuvo en un lugar donde habitualmente circula este serotipo, pero no hay circulación de ese virus en la provincia de Córdoba”, afirmó Eugenia Vittori, directora de Epidemiología del Ministerio de Salud.
Actualmente, en nuestra provincia hay circulación del serotipo 1 y 2. Del tipo 3, aún no contagio masivo.
La infectóloga Graciela Sadino dijo al diario Puntal de Río Cuarto que “a los fines nuestros esto sería un caso importado, traído por un viajero”, subrayando que este serotipo no está circulando actualmente en el país. Coincide en esto con lo informado de fuentes del Ministerio.
En la última epidemia de dengue, se reportaron principalmente serotipos 1 y 2, con una circulación limitada del serotipo 3. Este año ya se confirmaron dos casos de dengue autóctono en Córdoba, del tipo Den 1.
Desde el punto de vista clínico, Graciela indicó que el serotipo 4 produce síntomas similares a los otros serotipos, pero “no es tan probable que genere formas clínicas graves”, a diferencia del serotipo 2, que puede causar dengue grave aun en infecciones iniciales.
En cuanto a la vacuna disponible, la especialista destacó que “cubre bien para los cuatro serotipos” en personas que ya han tenido dengue, aunque su eficacia para los serotipos 3 y 4 en primeras infecciones no está completamente definida debido a la falta de datos.
En cuanto a la inmunidad de rebaño, por contagios anteriores, la infección protege de por vida contra el contagio homólogo, pero solo ofrece unos seis meses de protección contra un serotipo heterólogo. Por caso, si el contagio precedente es tipo Den 1, es posible una reinfección con Den 4 en la próxima temporada. Aunque se extendió la idea de que este tipo de reinfección provocaría cuadros críticos y hasta la muerte, no hay evidencias suficientes para asegurarlo.
“Todas las personas podemos tener, por cuestiones inmunológicas, hasta 3 episodios de dengue. La posibilidad que después de que vos tengas un dengue, el segundo dengue te genere una forma clínica grave, es un 10% a 15% superior a que si no tuvieras un dengue previamente”, explicó Sadino.
“Si hay un serotipo nuevo, al cual nadie tenga anticuerpos, podría generar una epidemia más importante”, advirtió, sin embargo, la infectóloga.
